بیمه حوادث انفرادی
بیمه حوادث انفرادی
بیمه حوادث یکی از زیرشاخه های بیمه اشخاص می باشد . بیمه حوادث به دو دسته بیمه حوادث انفرادی و بیمه حوادث گروهی تقسیم می شود .
اساس بیمه حوادث بر پایه ی تأمین هزینه های فوت ، نقص عضو و از کار افتادگی می باشد . این مشکلات ممکن است دائم یا موقت باشند اما در هر صورت بیمه هزینه های درمان و خسارت های ناشی از آن را خواهد پرداخت .
تعدادی از حوادث تحت پوشش بیمه حوادث انفرادی :
مسمومیت ، غرق شدن ، تاثیر گاز و بخار ، مواد خورنده مثل اسید ، سوختگی ، برق گرفتگی ، اقداماتی برای نجات اشخاص و اموال آن ها از خطر و حادثه ، سوانح رانندگی ، سقوط از ارتفاع ، حمله ی حیوانات ، مبتلا شدن به بیماری هایی مثل کزاز ، سیاه زخم ، هاری ، دفاع مشروع
با این حال پوشش های اصلی بیمه حوادث انفرادی به شرح زیر است :
دقت کنید که بیمه گذار می تواند موارد دیگر را نیز به بیمه نامه ی خود بیافزاید .
- غرامت فوت : اگر علت فوت بیمه گذار تحت پوشش بیمه حوادث باشد ، شرکت بیمه موظف است سرمایه ی فوت را به ذینفعان بیمه گذار پرداخت کند .
- نقص عضو و از کار افتادگی دائم : از دیگر غرامت های بیمه حوادث انفرادی که دارای دو نوع کلی و جزئی است ، غرامت نقص عضو و از کار افتادگی دائمی است .
- از کار افتادگی موقت : در حالتی که بیمه گذار دچار مصدومیتی موقت شود شرکت بیمه به صورت موقت هزینه های درمان و مبلغ غرامت را خواهد پرداخت . این بیمه در صورتی پرداخت می شود که بیمه گذار تحت پوشش بیمه فوت و یا از کار افتادگی دائمی باشد .
- پرداخت هزینه های پزشکی : این بیمه نامه هزینه های ناشی از بستری شدن در بیمارستان ، جراحی ، تهیه دارو و خدمات پزشکی را پوشش می دهد . البته لازم به ذکر است سقف آن در بیمه نامه و با توجه به مبلغ بیمه تعیین می شود .
برخی شرکت ها بیمه حوادث انفرادی را به موارد زیر تقسیم کرده اند که می توانید هر یک از آن ها را خریداری نمایید .
- بیمه حوادث دانش آموزی
- بیمه حوادث دانشجویی
- بیمه حوادث شغلی
- بیمه حوادث خانوادگی
- بیمه حوادث مسافرتی
توجه کنید که
- بر خلاف بیمه تکمیلی که هزینه های پزشکی ناشی از بیماری و حوادث را تامین می کند ، بیمه حوادث انفرادی تنها هزینه های درمانی ناشی از حوادث را تامین می کند .
- همچنین بیمه عمر هر گونه فوت را پوشش می دهد و مبلغ آن را به ذینفعان می پردازد . اما در بیمه حوادث انفرادی ، این مبلغ تنها در صورتی پرداخت می شود که فوت بر اثر حادثه رخ داده باشد .
- پوشش های بیمه حوادث در داخل کشور برقراراند ( همچون بیمه مسافرتی ) . اما ممکن است شرکتی با دریافت مبلغ بیشتر ، بیمه را در خارج از کشور نیز پوشش دهد .
- شرکت های بیمه هریک محدوده سنی مشخصی برای بیمه گذاران دارند .
- همه ی افراد جامعه در معرض خطرات و حوادث هستند . اما با توجه به اینکه جوانان کمتر در معرض این خطرات هستند ممکن است شرکت هوی بیمه به آنان تخفیفات و یا پوشش های دیگر هم عطا کنند .
خسارات خارج از پوشش بیمه حوادث انفرادی :
در نظر داشته باشید که برخی شرکت های بیمه ممکن است برخی از این موارد را در قبال دریافت حق بیمه بیشتر و شرایط خاص تر پوشش دهند .
- خسارات ناشی از جنگ ، شورش ، آشوب و….
- خسارات ناشی از حوادث طبیعی مثل زمین لرزه ، سیل ، آتش فشان ، اقدامات هسته ای و…
- خسارات ناشی از ورزش های حرفه ای مثل موتورسیکلت ، سوارکاری ، شکار ، پرش با چتر نجات ، شنا ، قایقرانی ، هدایت هلی کوپتر و…
- خسارات ناشی از خودکشی اعم از فوت یا از کار افتادگی
- خسارات بدنی که حاصل خواست عمدی بیمه گذار باشد
- خسارات ناشی از مصرف مواد مخدر ، روان گردان ، مشروبات الکلی و یا حتی داروها و قرص های کاهش دهنده ی هوشیاری و خواب آور در صورتی که سر خود تجویز شده باشد
- خسارات ناشی از اعمال غیرقانونی و مجرمانه مثل آسیب دیدن حین سرقت و یا رانندگی بدون گواهینامه
- اگر یکی از ذینفعان باعث فوت بیمه گذار شود ، شرکت بیمه مبلغ آن شخص را پرداخت نخواهد کرد
پانوشت :