بیمه دندانپزشکی

بیمه دندانپزشکی را در سایت آکادمی بیمه به تحلیل آن می پردازیم.

بیمه دندان پزشکی چیست؟

ارتباط بین سلامت دهان و دندان و سلامت کلی فرد به خوبی مستند شده است. در واقع، تحقیقات نشان می‌دهد که پوسیدگی دندان (به عبارت دیگر، حفره‌ها) و بیماری پریودنتال (یعنی لثه‌های شما) ممکن است به بیماری‌های جدی کمک کنند.

همه این ایده را دوست دارند که دندان های خود را سالم و سفید نگه دارند، اما دهان سالم و دندان های سفید درخشان فقط یک چیز بیهوده نیستند.

بیمه نامه های دندانپزشکی به بسیاری از افراد کمک می کند تا هزینه های حفظ یک لبخند زیبا را به طور موثر بودجه بندی کنند.

در مقایسه با بیمه درمانی، درک بیمه نامه های دندانپزشکی بسیار آسان است. بیشتر سیاست‌ها در مورد اینکه کدام رویه‌ها تحت پوشش قرار می‌گیرند و دقیقاً چقدر باید از جیب خود بپردازید، ساده و مشخص هستند.

بیمه دندانپزشکی به عنوان بخشی از طرح های بیمه درمانی یا به عنوان یک بیمه نامه مستقل در دسترس است.

بیمه دندانپزشکی چه چیزی را پوشش می دهد؟

طرح های بیمه دندانپزشکی مسائل مربوط به دندان ها و لثه ها و همچنین مراقبت های پیشگیرانه مانند نظافت سالانه را مورد پوشش قرار می دهند.

بیمه های دندانپزشکی همه خدمات را پوشش نمی دهند. به عنوان مثال، روش های زیبایی، مانند لمینت یا سفید کردن، انجام نمی شود.

بسیاری از طرح های بیمه ایمپلنت ها را پوشش نمی دهند و آنهایی که با محدودیت ها و استثنائات همراه هستند. با در نظر گرفتن این موضوع، بسیاری از مصرف کنندگان بیمه دندانی را انتخاب می کنند که ایمپلنت ها را پوشش می دهد.

پوشش های بیمه دندانپزشکی

پوشش بیمه دندانپزشکی متفاوت است و اغلب بر اساس نیازهای بیمه گذاری که به دنبال پوشش است، وجود دارد.

با این حال، این نوع بیمه به طور کلی دارای سه دسته پوشش است:

•   خدمات پایه

جرم گیری دندان، پر کردن، کشیدن دندان و سایر کارهای دندانپزشکی جزئی یا رایج

•   خدمات ترمیمی اصلی

پروتزهای مصنوعی، روکش‌ها، پل ها و سایر کارهای عمده دندانپزشکی را شامل می شود.

• خدمات ارتودنسی

ارتودنسی و سایر خدمات اصلاحی

انواع پوشش های بیمه دندانپزشکی

• مراقبت های ترمیمی

مراقبت های ترمیمی شامل هر گونه روش جزئی برای درمان دندان های آسیب دیده یا پوسیده مانند پرکردن است.

• ریشه دندان

آسیب یا پوسیدگی پیشرفته تر به روش های درگیرتری مانند عصب کشی نیاز دارد.

• جراحی دهان

جراحی های رایج دهان شامل برداشتن دندان، تخلیه عفونت ها و بیوپسی بافت لثه است.

• ارتودنسی

این شامل نصب، نگهداری و برداشتن بریس ها(سیم ها) و نگهدارنده ها می شود. البته فقط برخی بیمه ها این پوشش را ارائه می دهند.

• پریودنتیکس

پریودنتیکس شامل درمان بیماری های لثه، عفونت ها و ضایعات است.

• پروتزهای دندانی

اتصالات و نصب پروتزها و پل ها ممکن است گران باشد و برای کاهش این هزینه به یک بیمه نامه با کیفیت نیاز دارید.

هزینه های دندانپزشکی

هزینه ها و اقدامات مورد نیاز نیز ممکن است بر اساس سن بیمار متفاوت باشد. برای مثال، سالمندان ، تعریف متفاوتی از بهترین بیمه دندانپزشکی ممکن نسبت به سایر گروه‌های سنی خواهند داشت.

هر خط مشی بر حسب اینکه رویه ها به عنوان پیشگیرانه، اساسی و اصلی طبقه بندی می شوند متفاوت است. بنابراین درک آن چه در هنگام مقایسه بیمه ها پوشش داده می شود، مهم است.

برخی از بیمه‌ها عصب کشی را به عنوان روش‌های اصلی طبقه‌بندی می‌کنند، در حالی که برخی دیگر آن‌ها را به‌عنوان روش‌های اساسی در نظر می‌گیرند و هزینه‌های بیشتری را پوشش می‌دهند.

بیمه تکمیلی دندانپزشکی

شرکت‌های بیمه گر، پوشش بیمه دندان پزشکی را در قالب بیمه تکمیلی دندانپزشکی ارائه می نمایند و با اخذ حق بیمه که نرخ و مبلغ آن در بیمه تکمیلی گروهی بر اساس تعداد نفرات و سرمایه مورد نظر بیمه گذار تعیین می شود و با افزایش یا کاهش تعداد بیمه شده‌ها و یا نیز سقف تعهدات مورد نظر، حق بیمه تکمیلی دندان پزشکی قابل انتخاب و تعیین خواهد بود.

بهترین بیمه دندانپزشکی کدام است؟

در پاسخ به این سوال باید گفت پوشش دندانپزشکی شرکت‌های بیمه برای بیمه تکمیلی دندان پزشکی انفرادی و بیمه تکمیلی دندان پزشکی گروهی متناسب با طرح‌هایی که ارائه می‌دهند متفاوت است. برای انتخاب بهترین بیمه دندانپزشکی تکمیلی باید پوشش‌ها و تعهدات شرکت‌های مختلف را مقایسه کنید.

همچنین در خصوص بیمه تکمیلی انفرادی نیز بصورت طرح‌هایی ثابت از ۲۰۰۰۰۰۰ ریال تا ۱۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال می باشد.

البته انتخاب میزان سرمایه در بیمه تکمیلی دندان پزشکی انفرادی قابل تغییر نبوده و بیمه گذار متناسب با طرح بیمه تکمیلی که خریداری می کند از خدمات بیمه تکمیلی دندانپزشکی بهره‌مند خواهد بود.

مواردی که هنگام خرید بیمه دندانپزشکی باید مورد توجه قرار گیرد:

اگر بیمه‌‌گذار به مراکز درمانی طرف قرارداد با شرکت بیمه مراجعه کند، به راحتی و تا سقف تعهدات این بیمه‌نامه از خدمات بهره‌مند خواهد شد و هزینه‌ای پرداخت نخواهد کرد.

البته که با پر شدن سقف تعهدات بیمه دندانپزشکی باید هزینه‌‌‌های مربوطه را پرداخت کرد.بیمه‌شده می‌تواند به مراکز درمانی مختلف مراجعه کند و با پرداخت هزینه امور درمانی خود را انجام دهد و بعد از آن مدارک لازم را به شرکت بیمه تحویل دهد و با توجه به تعهدات و پوشش‌های بیمه‌گر، هزینه خود را دریافت کند.
نکته مهم این است که بیمه‌شده باید برای استفاده از پوشش‌های بیمه دندان پزشکی، عکس قبل و بعد از درمان دندان خود را به شرکت بیمه تحویل دهد.